استاندارد مدارک پزشکی - برگ خلاصه پذیرش و خلاصه ترخیص - ویژگیها - ISIRI 1916

پیش گفتار

استاندارد" مدارک پزشکی - برگ خلاصه پذیرش و خلاصه ترخیص - ویژگیها" نخستین بار در سال 1355 تدوین شد. این استاندارد براساس پیشنهاد های رسیده و بررسی توسط موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران و تایید کمیسیون های مربوط برای اولین بار مورد تجدید نظر قرار گرفت و در يکصدوهفتاد و پنجمین اجلاس کمیته ملی استاندارد مهندسی پزشکی مورخ 86/12/27 مورد تصویب قرار گرفته است ، اینک این استاندارد به استناد بند یک ماده 3 قانون اصلاح قوانین و مقررات مؤسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران، مصوب بهمن ماه 1371 ، به عنوان استاندارد ملی ایران منتشر می شود .

برای حفظ همگامی و هماهنگی با تحولات و پیشرفت های ملی و جهانی در زمینه صنایع، علوم و خدمات، استانداردهای ملی ایران در مواقع لزوم تجدید نظر خواهد شد و هر پیشنهادی که برای اصلاح و تکمیل این استانداردها ارائه شود، هنگام تجدید نظر در کمیسیون فنی مربوط مورد توجه قرار خواهد گرفت . بنابراین، باید همواره از آخرین تجدیدنظر استانداردهای ملی استفاده کرد.

این استاندارد جایگزین استاندارد ملی ایران شماره 1916: سال 1355 است.
منابع و ماخذی که برای تهیه این استاندارد مورد استفاده قرار گرفته به شرح زیر است:
١- سوادی اسکوئی، داریوش و همکاران، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی تبریز

2- قلی پور، فرخ و همکاران، دانشکده پرستاری و مامائی حضرت زینب شرق گیلان

٣- صبری، محمدرضا و همکاران، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی استان اصفهان

4- ابطحی، سید مرتضی و همکاران، بیمارستان دنا شیراز

5-حسینی، سید وحید و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی استان فارس

6-درگاهی، حسین و همکاران، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی تهران

7- انوری پور، عبدالرسول و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی بوشهر

8- حاجی میراسماعیل ، سید جواد وهمکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران

هدف

هدف از تدوین این استاندارد ، تعیین الزامات مربوط به ساختار برگ خلاصه پذیرش و ترخیص بیمار از جمله شکل ظاهری، مندرجات درون کادر ، روی برگ و پشت برگ و ترتیب و توالی آن، است که برای ثبت اطلاعات مربوط به هویت بیمار است.

دامنه کاربرد

این استاندارد، برای ثبت مشخصات بیمار وخلاصه اطلاعات مربوط به تشخیص بیماری وخدمات انجام شده از سوی بیمارستان از ابتدای پذیرش و بستری شدن بیمار تا ترخیص بیمار، کاربرد دارد، که مورد استفاده کلیه بیمارستان های های کشور اعم از دولتی و خصوصی است و در پرونده بیمار قرار می گیرد.

ادامه این استاندارد را میتوانید از لینک زیر دانلود نمایید.