استاندارد مدارک پزشکی - برگ شرح حال بیمار و معاینات بدنی – ویژگیها - ISIRI 1917

پیش گفتار

استاندارد مدارک پزشکی - برگ شرح حال بیمار و معاینات بدنی – ویژگیها" نخستین بار در سال 1355 تدوین شد. این استاندارد بر اساس پیشنهاد های رسیده و بررسی توسط موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران و تایید کمیسیون های مربوط برای اولین بار مورد تجدید نظر قرار گرفت و در یکصد و هفتاد و پنجمین اجلاس کمیته ملی استاندارد مهندسی پزشکی مورخ 86/12/27 مورد تصویب قرار گرفته است ، اینک این استاندارد به استناد بند یک ماده 3 قانون اصلاح قوانین و مقررات مؤسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران، مصوب بهمن ماه 1371 ، به عنوان استاندارد ملی ایران منتشر می شود .

برای حفظ همگامی و هماهنگی با تحولات و پیشرفت های ملی و جهانی در زمینه صنایع، علوم و خدمات، استانداردهای ملی ایران در مواقع لزوم تجدید نظر خواهد شد و هر پیشنهادی که برای اصلاح و تکمیل این استانداردها ارائه شود، هنگام تجدید نظر در کمیسیون فنی مربوط مورد توجه قرار خواهد گرفت . بنابراین، باید همواره از آخرین تجدیدنظر استانداردهای ملی استفاده کرد.

این استاندارد جایگزین استاندارد ملی ایران شماره 1917: سال 1355 است.

منابع و ماخذی که برای تهیه این استاندارد مورد استفاده قرار گرفته به شرح زیر است:

١- سوادی اسکوئی، داریوش و همکاران، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تبریز

2- قلی پور، فرخ و همکاران، دانشکده پرستاری و مامائی حضرت زینب شرق گیلان

3- صبری، محمدرضا و همکاران، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی استان اصفهان

4- ابطحی، سید مرتضی و همکاران، بیمارستان دنا شیراز

5-حسینی، سید وحید و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی استان فارس

6-درگاهی، حسین و همکاران، دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی تهران

7- انوری پور، عبدالرسول و همکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی بوشهر

8- حاجی میراسماعیل ، سید جواد وهمکاران، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران
مدارک پزشکی - برگ شرح حال بیمار و معاینات بدنی - ویژگیها

هدف

هدف از تدوین این استاندارد ، تعیین الزامات مربوط به ساختار برگ سیر بیماری از جمله شکل ظاهری ، مندرجات درون کادر، روی برگ و پشت برگ و ترتیب و توالی آن ها، است .

دامنه کاربرد

این استاندارد ، شامل تاریخچه بیماری و معاینات بدنی بیمار است، که در بیمارستان ها و موسسات درمانی کشور مورد استفاده قرار می گیرد و از نظر ابتلاء به بیماری تهیه می شود. هم چنین نشان دادن نتیجه مطالعه اندام ها و دستگاه های بدن بیمار و تشخیص اولیه و افتراقی بیماری از جانب پزشک، دستیار پزشک ، رزیدنت و اینترن، به کار می رود. این برگ جزء اوراق مدارک پزشکی بیمار است.

ادامه این استاندارد را میتوانید از لینک زیر دانلود نمایید.