استاندارد مدارک پزشکی - برگ دستورات پزشک - ویژگی ها ISIRI-1919-1386

پیش گفتار

استاندارد "مدارک پزشکی - برگ دستورات پزشک - ویژگی ها" نخستین بار در سال 1355 تدوین شد. این استاندارد بر اساس پیشنهاد های رسیده و بررسی توسط موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران و تایید کمیسیون های مربوط برای اولین بار مورد تجدید نظر قرار گرفت و در یکصد و هفتاد و پنجمین اجلاس کمیته ملی استاندارد مهندسی پزشکی مورخ 86 / 12 / 27 مورد تصویب قرار گرفته است ، اینک این استاندارد به استناد بند یک ماده 3 قانون اصلاح قوانین و مقررات مؤسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران، مصوب بهمن ماه 1371 ، به عنوان استاندارد ملی ایران منتشر می شود .

برای حفظ همگامی و هماهنگی با تحولات و پیشرفت های ملی و جهانی در زمینه صنایع، علوم و خدمات، استانداردهای ملی ایران در مواقع لزوم تجدید نظر خواهد شد و هر پیشنهادی که برای اصلاح و تکمیل این استانداردها ارائه شود، هنگام تجدید نظر در کمیسیون فنی مربوط مورد توجه قرار خواهد گرفت . بنابراین، باید همواره از آخرین تجدیدنظر استانداردهای ملی استفاده کرد.

این استاندارد جایگزین استاندارد ملی ایران شماره 1919: سال 1355 است.

هدف

هدف از تدوین این استاندارد، تعیین الزامات مربوط به ساختار برگ دستورات پزشک از جمله شکل ظاهری ، مندرجات درون کادر، جلو و پشت برگ و ترتیب و توالی آن ها، است .

دامنه کاربرد

این استاندارد، برای ثبت دستورات و راهنمایی هایی که به کادر پرستاری و پزشکی در مورد کارهایی که باید برای بیمار انجام پذیرد، اعم از دارو درمانی ، توصیه ها و رژیم های غذایی، استفاده می شود. تمامی دستورات توسط پزشک معا لج ویا دستیار ایشان، رزیدنت و اینترن، باید امضاء شود و دستورات شفاهی و یا تلفنی پزشک به پرستار، باید بلافاصله در اولین ویزیت مجدد پزشک توسط ایشان، ثبت و امضاء شود.

این برگ جزء اوراق مدارک پزشکی بیمار است، که در بیمارستان ها و موسسات درمانی کشور مورد استفاده و در پرونده بیمار قرار می گیرد، و به منظور جلوگیری از پراکندگی ثبت دستورات پزشک بر روی اوراق مختلف است، که با نوشتن تاریخ و نام پزشک همراه این امر موجب دسترسی سریع مسئولان بیمارستان به سوابق بیمار می شود.

ادامه این استاندارد را میتوانید از لینک زیر دانلود کنید.