راهنمای خرید برونکوسکوپ

ملاحظات خرید برونکوسکوپ

نام های دیگر دستگاه: برونکوسکوپ ویدئویی داخل برونشی، برونکوسکوپ ویدئویی، برونکوسکوپ اولتراسوند انعطاف پذیر، برونکوسکوپ انعطاف پذیر ویدئویی/ اولتراسوند.

مواردی که در ادامه می آید، توصیه ها جهت حداقل عملکرد مورد نیاز برای دستگاه برونکوسکوپ (Bronchoscope) میباشد. مشخصات توصیه شده در یک گروه شامل، تمام برونکوسکوپ های فیبرنوری انعطاف پذیر و برونکوسکوپ های ویدئویی است طبقه بندی شده اند.

کیفیت تصویر و راحتی در استفاده دو ویژگی مهم برای انتخاب برونکوسکوپ هستند. از آنجایی که هر دو ویژگی بسیار بستگی به نوع استفاده دارد، بیمارستان ها باید هر سیستم را در یک دوره آزمایشی  قبل از خرید استفاده کنند تا به پزشکان اجازه دهند که پیشنهادات خود را ارائه دهند. به طور کلی، کنترل ها باید به خوبی متناسب دست همه کاربران، به وضوح مشخص شده و به آسانی قابل اجرا باشند.

در زمان ارزیابی ابزار، پزشکان باید کیفیت بصری تصویر برونکوسکوپ را از لحاظ روشنایی و وضوح، عمق میدان، بزرگ نمایی، تفکیک رنگ، زاویه دید و میدان دید در نظر بگیرند.

ابعاد اسکوپ، به خصوص در بین مدل های بزرگسالان و کودکان ممکن است متفاوت باشد. با این حال، تمامی آندوسکوپ ها باید به وضوح با نشانگرهای عمق جاگذاری مشخص شده باشند. نشانگرهای متوالی نباید بیشتر از 10 سانتی متر از هم جدا شود و برای کمک به پزشک در برآورد موقعیت مکانی ساختار تحت نظر، موقعیت های مشخص شده باید دقیقا در بازه یک سانتی متر باشند.

در صورت امکان، اسکوپ ها باید سازگار با انواع پردازنده های ویدیویی و منابع نوری باشند. .همچنین این مساله میتواند در زمان جایگزینی یک قطعه در زنجیره قطعات اسکوپ، پردازنده و منبع نوری هزینه های بیمارستان را کاهش دهد. در صورت امکان، تطابق پذیری باید وجود داشته باشد.

اسکوپ باید با وسیع ترین طیفی از مواد سترون سازی و دستگاه های آنها سازگار باشد. در هنگام خرید یک اسکوپ جدید، واحد تجهیزات بیمارستان باید سازگاری آن را با دستگاه های باز فرآوری خودکار آندوسکوپ ها (AER) یا استریل کننده های در حال استفاده در بیمارستان بررسی کند.

ملاحظات دیگر خرید

بیمارستان ها باید پروتکل باز فرآوری (استفاده مجدد یا استریل کردن) برونکوسکوپ خود را بررسی کنند و مطمئن شوند که با توصیه های بازفرآوری شرکت تولید کننده اسکوپ هماهنگ است. برخی اسکوپ ها دارای کانالی هستند که نیاز به نظافت با یک قلمو دارند.

بسیاری از بیمارستان ها از سیستم های بازفرآوری خودکار استفاده می کنند که امکان یک ضدعفونی بسیار خوب را فراهم می کند یا اینکه اگر فرآیند به صورت دستی انجام شود از موادشیمیایی ضدباکتری مایع، به روشی سازگار استفاده می کنند. اگر استریل کردن با گاز اتیلن اکساید ترجیح داده می شود، برونکوسکوپ یدکی جهت پیگیری روند تشخیص بیماران طبق برنامه زمان بندی ممکن است نیاز باشد.

در زمان تصمیم گیری بین ضدعفونی سطح بالا و استریل کردن، کاربران باید به راهنمای کاربری و همچنین دستورالعمل های کنترل عفونت و مدیریت ریسک بیمارستان مراجعه کنند.

در هنگام انتخاب یک برونکوسکوپ، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

• حساسیت دستگاه نسبت به گرما
• مدت زمان مورد نیاز برای شستشو و درجه حرارت آن
• عمر استفاده مجدد از محلول ضدعفونی شیمیایی (به عنوان مثال، یکبارمصرف، 21 روزه و غیره)
• پردازش دستی یا خودکار
• عمر محفظه محلول ضدعفونی، حداقل غلظت موثر آن، محدودیت های مرتبط با امحاء و مسائل ایمنی (به عنوان مثال تحریک چشم یا دستگاه تنفسی، اثرگذاری بر پوست)
• هزینه در هر بار استفاده

کنترل هزینه های خرید برونکوسکوپ

بیمارستان باید به گزینه های آموزشی فراهم شده توسط سازنده توجه داشته باشد. آموزش تعمیر و نگهداری پیشگیرانه می تواند در پیشگیری از تعمیرات و هزینه قطعات حساس، موثر باشد. بیشتر تامین کنندگان سخت افزارهای اضافی مربوط به تجهیزات تصویری، همچون آداپتورهای دوربین، پردازنده تصویر، مانیتور و تجهیزات آرشیو تصویر را ارائه می کنند.

قرارداد خدمات برای برونکوسکوپ تا حد زیادی در میان تامین کنندگان متفاوت است و می تواند از 8 تا 15 درصد از لیست قیمت در هر سال، بسته به عمر دستگاه، نوع و وضعیت اسکوپ را در بر بگیرد. علاوه بر این، برخی از تامین کنندگان سطوح پوشش متفاوتی را بسته به اینکه آیا آسیب تصادفی رخ داده  یا نه در قرارداد جای میدهند.

گزینه های قرارداد خدمات باید با توجه به میزان مقرون به صرفه بودن آن توسط هر تامین کننده در نظر گرفته شود. هزینه مایع ضدعفونی کننده یا استریل باید به عنوان بخشی از هزینه های عملیاتی مداوم اسکوپ در نظر گرفته شود.

دیگر هزینه های مرتبط با برونکوسکوپ عبارتند از: هزینه های ابزارهای دستی (یکبار مصرف و یا قابل استفاده مجدد) و مواد مصرفی (به عنوان مثال، پوشش های پورت بیوپسی).

کدهای UMDNS مرتبط با برونکوسکوپ:

15073- برونکوسکوپ، انعطاف پذیر

33346- برونکوسکوپ، انعطاف پذیر، اولتراسوند

71662- برونکوسکوپ، انعطاف پذیر، ویدئویی

25705- برونکوسکوپ، انعطاف پذیر، ویدئویی/ اولتراسوند

ترجمه: مهندس فاطمه هنرمند

بازنگری: مهندس علیرضا فرهام