ملاحظات خرید ميكروتوم های روتاري، اولترا

نام دیگر وسیله: هیستوتوم های روتاری (Rotary histotomes)

مواردی که در این قسمت بیان می شوند، ویژگی های پایه ای مورد نیاز دستگاه هستند. مدیرنس این ویژگی ها را برای داشتن حداقل عملکرد میکروتوم های دوار پیشنهاد می کند.

به منظور اطمینان از عملکرد ایمن و موثر میکروتوم های دوار، عوامل خاصی باید در نظر گرفته شود. برای جلوگیری از آسیب اتفاقی از جانب چاقوها، به محافظ های چاقو و قفل درایو چرخ میکروتوم نیاز است. از آنجاییکه اغلب نمونه ها در پارافین یا پلاستیک جاسازی می شوند، میکروتوم حداقل باید قادر به کارکردن با این مواد باشد. البته درکاربردهای تخصصی ممکن است به یک میکروتوم با قابلیت کارکردن با سایر مواد نیاز باشد. اپراتورها معمولا میکروتوم  های خودکار را ترجیح می دهند، چراکه روند کار با نمونه را تسهیل می کنند. این امر به ویژه در مراکزی که حجم کار بالاست و بطور مداوم از میکروتوم استفاده خواهد شد، مفید است. چاقو تیزکن میکروتوم ها باید قادر به ساییدن، تیز کردن و لبه دار کردن تیغه ها باشد. مدل های با قابلیت تنظیم زاویه چاقو، ترجیح داده می شوند. علاوه بر این، قفل های ایمنی برای جلوگیری از آسیب در زمانی که درب چاقو تیغ کن باز است، توصیه میشود.

ملاحظات دیگر

انتخاب و استفاده صحیح از میکروتوم ها به منظور ایجاد مقاطع بافتی مناسب برای پردازش توسط میکروسکوپ ضروری است. آزمایشگاه های هیستوپاتولوژی بیمارستان ها باید الزامات خود را برای ایجاد مقاطع بافتی با ویژگی ها و قابلیت های میکروتوم در نظر بگیرند. این الزامات عبارتند از:

• میانگین تعداد نمونه ها و برش ها در هر شیفت کاری
• نیروی انسانی آزمایشگاه
• زمان تخمینی برای مجموع عملیات آماده سازی بافت و برش
• نوع مواد مورد استفاده در آزمایشگاه برای جاسازی بافت
• انواع پردازش های میکروسکوپی معمول در آزمایشگاه

میکروتوم های خودکار با میکروپروسسور کنترل می شوند و تقریبا چند هزار دلار گرانتر از نوع دستی خود هستند، اما ویژگی های برش اتوماتیک آنها باعث صرفه جویی قابل توجهی در وقت اپراتورها خواهد شد. همچنین یک وسیله با ارزش برای آزمایشگاه هایی با حجم کار بالا و تعداد پرسنل کم خواهد بود.  دستگاه های کامپیوتری ویژگی هایی نظیر: نرخ متغیر برش، قابلیت انتخاب یک یا چند اسلایس از نمونه، ضخامت قطعه و نظارت بر شمارش قطعات را دارند. اغلب دستگاه‌ها، آلارم هائی دارند كه با خارج شدن از بازه انتخاب شده برای برش، فعال می‌شوند. در برخی از میكروتوم ها، زمانی كه این تغییرات رخ می‌دهند، میكروپرسسورها به صورت اتوماتیك حركت به سمت جلو و یا حركت چاقو را تصحیح می‌كنند. كنترل استوانه نمونه با میكروپروسسور باعث می‌شود كه در طول حركت به سمت جلو، جابجائی یكنواخت تری داشته باشد و لذا دقت برش میكروتوم افزایش می‌یابد. این ویژگی‌ها باعث می‌شود قطعات بافت در زمان مورد انتظار آماده شوند و برش‌های نمونه با ضخامت مطلوب و یكنواخت نیز به دست آید.

میكروتوم‌هایی که طیف گسترده ای از ضخامت‌های برش را پوشش می دهند، درواقع می توانند كار دو یا چند میكروتوم با بازه‌های برش محدودتر را انجام دهند. در آزمایشگاه‌هایی كه میكروسكوپی نوری و میكروسكوپی الكترونی هردو انجام می‌شوند، بازه وسیعی از ضخامت‌های قطعات مورد نیاز است. همچنین در آزمایشگاهی كه هر دو نوع ماده جاسازی پارافین و پلاستیك استفاده می‌شود، میكروتوم‌هایی كه می‌توانند هردو بلوك‌ پارافین و پلاستیك را برش دهند، نسبت به میكروتوم‌هایی كه فقط یك نوع از این بلوك‌ها را قادر به برش هستند، برتری دارند.

آزمایشگاه‌ها همچنین باید فاكتورهای دیگری مانند قطعات قابل تعویض و لوزام جانبی استاندارد را نیز بررسی كنند. به عنوان مثال برخی از لوزام جانبی‌ میكروتوم ها (به عنوان مثال دستگاه ضدچرخش Antiroll ) همراه با خود وسیله به صورت آیتم‌ های استاندارد ارائه می‌شوند، اما در بعضی از مدل‌ها به عنوان جزء اختیاری هستند كه برای دریافت آن‌ها همراه دستگاه باید هزینه مازادی را پرداخت كرد.

خریداران در هنگام ارزیابی هزینه‌های عملكرد میكروتوم در دراز مدت، باید نوع چاقوهایی كه در دستگاه می‌تواند استفاده شود را نیز در نظر بگیرند. فاكتورهای قابل ارزیابی:

• كاربرد دستگاه:

نوع بافت، ماده جاسازی، اسلایس نـمونه معمول در آزمایشگاه و نوع تیغه‌هایی كه بتواند به بهترین نحو این اسلایس‌ها را تولید كند، مواردی هستند که باید توسط خریداران در نظر گرفته شود.

• اولویت اپراتور:

بسیاری از اپراتورها بسته به نوع بافت نمونه، ماده جاسازی و نوع آنالیز هیستولوژیك كه قرار است انجام شود، استفاده از نوع خاصی از تیغه (بـه عنوان مثال یك بار مصرف و یا استاندارد) را نسبت به انواع دیگر ترجیح می‌دهند.

• انعطاف دستگاه:

در مورد برخی از دستگاه‌ها می‌توان به جای تیغه‌های استاندارد در چاقوی میكروتوم از تیغه‌های یك بارمصرف استفاده كرد؛ به علاوه برخی از میكروتوم‌ها می‌توانند از چندین نوع چاقوی متفاوت استفاده كنند، درحالیكه در برخی از دستگاه‌ها تنها می‌توان از یك یا دو نوع چاقو استفاده كرد. برخی از تولیدكنندگان كیت‌های ساخت چاقوهای شیشه ای به صورت انتخابی ارائه می‌دهند كه به استفاده كنندگان امكان طراحی سفارشی چاقوهای شیشه ای برای نیازهای خاصشان را می‌دهد. این چاقوها را می‌توان تمیز و دوباره استفاده كرد، اما اگر آسیب ببینند نمی توان آن‌ها را دوباره تیز كرد.

• چاقوهای یكبار مصرف در مقایسه با چاقوهای چندبارمصرف:

هزینه‌ استفاده درازمدت از چاقوهای یكبارمصرف در مقایسه با هزینه تعویض غیرمعمول چاقوهای چندبارمصرف بیشتر است. با این حال در برخی از دستگاه‌ها كه از چاقوهای استاندارد گران قیمت استفاده می‌كنند(به عنوان مثال اولترامیكروتوم های دارای چاقوهای الماسی، می توان از تیغه‌های یكبار مصرف ارزانتر به عنوان مثال تیغه‌های شیشه ای كه به اندازه ی انواع استاندارد آن، تیز و باریك هستند استفاده كرد. همچنین چاقوهای معمولی(چندبار مصرف) باید توسط افراد آموزش دیده در مرکز و با استفاده از دستگاه تیزکننده خودکار پردازش شوند و یا برای این منظور به شرکت فروشنده ارسال شوند. زمانی که چاقوها برای تیز شدن ارسال می شوند، میکروتوم قابل استفاده نیست چراکه چاقویی برای آن وجود ندارد، بنابراین وجود حداقل دو چاقو برای میکروتوم نیاز است.

مشخصه‌های ایمنی میكروتوم‌ها به ویژه مناسب بودن محافظ های چاقو از جمله موارد ایمنی است که باید توسط آزمایشگاه ها ارزیابی شوند. محافظ‌های چاقو باید به راحتی و به صورت مناسب دور چاقو محکم شوند و نباید براحتی جدا شوند. علاوه براین در برخی از میكروتوم‌ها می‌توان چرخ را در جای خود قفل كرد تا از حركت تصادفی بلوك نمونه یا انگشتان اپراتوری كه در حال تنظیم نمونه است به داخل چاقو پیشگیری شود. زمان پرسنل و هزینه‌های مربوط به نگهداری و اجزای یك بار مصرف همگی باید قبل از خرید یك تیزكننده چاقوی میكروتوم در نظر گرفته شوند. . برخی از تامین کنندگان آزمایشگاهی خدماتی نظیر تیزکردن تیغه ها را از طریق پست را ارائه می دهند. این روش تیزکردن تیغه ها یک روش مناسب برای آزمایشگاه های پرکار می باشد، که در آن زمان تکنولوژیست ها در اولویت است. با این حال، آزمایشگاه ها باید به اندازه کافی تیغه داشته باشند تا در زمان تیز کردن تیغه ها، میکروتوم بلااستفاده نماند. برخی از آزمایشگاه‌های هیستولوژی كه از چند نوع تیغه برای بریدن نمونه‌ها برای كاربردهای مختلف استفاده می‌كنند، وسیله ای برای تیز كردن تیغه‌های با جنس‌ها و شـكل‌های مختلف دارند. تیزكننده همه كاره ای كه نیاز به نگهداری چندانی ندارد، می‌تواند از نظر هزینه نسبت به استفاده از تیغه‌های میكروتوم یكبار مصرف كه هزینه‌های تعویض بالایی در دراز مدت دارند، مقرون به صرفه تر باشد. با این كه استفاده از تیزكننده‌های اتوماتیك، نقش و درگیری اپراتور در تیزكردن چاقو را بسیار كاهش داده، اما یك نقطه ضعف استفاده از این تیزكننده ها، زمانبر بودن فرایند تیزكردن تیغه است كه ممكن است بسته به نوع تیغه چندین ساعت طول بكشد. به علاوه استفاده از یك تیزكننده، مستلزم نگهداری و سرویس كردن منظم آن برای حفظ شرایط كاری خوب آن است.

ملاحظات زیست محیطی

به عنوان یک نتیجه از افزایش نگرانی های زیست محیطی و حفاظت از منابع، بسیاری از تولیدکنندگان خود را با روش های تولید سبز(green shipping) تطبیق داده اند، بطوریکه ویژگی هایی به محصولات اضافه کرده اند که بهره وری انرژی آنها بهبود یافته و قابلیت بازیافت محصولات بیشتر شده است. علاوه براین مراکز درمانی و سازندگان تجهیزات فرآیند تطبیق خود را با طرح های سبز(Green initiatives) آغاز کرده اند که طراحی  های ساخت و شیوه های کار در سازمان را به کاهش هدرفت و استفاده از مواد بازیافتی تشویق می کند.

کدهای UMDNS مرتبط با میکروتوم های چرخشی یا روتاری:

15158- ميكروتوم ها، روتاري

15160- ميكروتوم ها، اولترا

15179- تيز كننده، تيغه ميكروتوم

تدوین و ترجمه: مهندس علیرضا فرهام فرد