راهنمای خرید مانیتور بدساید اکسیژن

ملاحظات خرید مانیتورهای اکسیژن

نام های دیگر وسیله: آنالایزرهای مانیتورینگ اکسیژن پیوسته، آلارم های تهویه، مانیتورهای اکسیژن دمی ، مانیتور اتاق عمل و مانیتور اکسیژن

مواردی که در این قسمت بیان می شوند، ویژگی های پایه ای مورد نیاز دستگاه هستند. این ویژگی ها برای داشتن حداقل عملکرد مانیتورهای اکسیژن پیشنهاد میشود. جدولی که در بخش مقایسه استفاده میشود ویژگی های اختصاصی مانیتورهای اکسیژن را پوشش میدهد، که از سنسورهای الکتروشیمیایی برای اندازه گیری غلظت اکسیژن در : مدار تنفسی بیمار، خطوط تغذیه اکسیژن بیمارستان و در سیلندر گاز فشرده استفاده میکنند. همچنین برای بررسی و تنظیم تجهیزات مورد استفاده برای مدیریت اکسیژن رسانی به بیماران از اینگونه مانیتورها استفاده میشود.

نیاز به ویژگی هشدار در این وسیله به طور معمول به حیطه کاربرد مانیتور بستگی دارد. برای دستگاه هایی که حیطه کاربرد معمول آنها تنها چک کردن نقطه ای اکسیژن یا تعمیر و نگهداری تجهیزات است، وجود زنگ هشدار ضروری به نظر نمیرسد. با این حال، دستگاه هایی که حیطه کاربرد آنها نظارت و مانیتورینگ بیمار است، برای مثال، بیهوشی و یا تنظیمات مراقبت های تنفسی) آلارم یا زنگ هشدار مورد نیاز است. این قابلیت که کاربر بتواند برای مدت بیش از دو دقیقه هشدارصوتی را غیرفعال کند باید غیرممکن باشد چراکه احتمال میرود تا کاربر غیرفعال بودن آلارم را فراموش کند. علاوه براین هرزمان که هشدار صوتی غیرفعال است باید شاخصی مبنی بر غیرفعال بودن هشدار روی نمایشگر نشان داده شود.

هشدار صوتی بایستی بطور خودکار بعد از مدت دو دقیقه از غیرفعال شدن مجددا فعال شود و اگر شرایط هشدار همچنان باقی بود باید این وضعیت را به کاربر مجددا هشدار دهد. همچنین هشدار بصری نیز تا زمان برطرف شدن آن بایستی روی نمایشگر باقی بماند.

مانیتور اکسیژن باید سطح اکسیژن را تا 3% اکسیژن نشان دهد. دستگاه هایی که برای مانیتورینگ مستمر استفاده میشوند بایستی دارای هشداری خفیف مبنی بر عدم تنظیم برای سطح پایین تر از 18% اکسیژن، باشند. اگر مانیتور اکسیژن برای کاربردهای بیهوشی و یا نوزادان استفاده میشود، بایستی دارای هشداری با صدای بلند باشد چرا که هشدارهای اکسیژن معمولا در مکان های پرسروصدا فعال میشوند و باید بقدرکافی بلند باشند تا کاربر را متوجه خود کنند.

پیشنهاد میشود هشدارها دارای تون های متغییر باشند تا توجه بیشتری را نسبت به تون های ثابت به خود جلب کنند. مانیتورهای اکسیژنی که در مدارهای بیهوشی در دوره های طولانی مدت استفاده میشوند باید بتوانند با دقت قابل قبولی در حالت مخلوط تا 75% نیتروژن اکساید(N2O)، کارکنند. مانیتورهای اکسیژن باید به سرعت تغییرات در غلظت اکسیژن را نشان دهند. زمان پاسخ شامل تاخیر در هشدار صوتی، باید در زمان مشخص شده و با ثابت زمانی کمتر از 20 ثانیه باشد. پاسخ سریعتر باعث آسانتر و سریعتر شدن بررسی های قبل از استفاده و کالیبراسیون خواهد شد در نتیجه احتمال اینکه این بررسی ها انجام شود بیشتر خواهد بود. اثر دما و فشار در شرایط جریان تنفس نرمال باید حداقل باشد. هر گونه تغییر باید در مشخصات وسیله که از سوی سازنده ارائه میشود دیده شده باشد، بطوریکه تغییر در دمای جریان تنفس و یا فشار نیازمند کالیبراسیون مجدد نداشته باشد.

مانیتورهای اکسیژن باید معیار 3% دقت را در مواجهه با شرایط زیر داشته باشند:

• غلظت 4% دی اکسیدکربن(CO2)
• غلظت 2% هالوتان (halothane)
• بخار آب متراکم (حدود 100% رطوبت نسبی)
• قطرات آب (آئروسل قابل مشاهده)

سنسورها باید به آسانی قابل جداکردن باشند تا فرآیند تمیز و استریل کردن آنها طبق روش های سازنده به آسانی صورت گیرد. مراحل جایگزینی یا نوکردن سنسورها باید کوتاه، آسان و بدون نیاز به ابزار یا امکانات ویژه باشد. دستگاه هایی که با باتری کار میکنند باید نشانگر ضعیف بودن باتری داشته باشند و یا مکانیسمی وجود داشته باشد تا بتوان بصورت دستی از وضعیت باتری مطلع شد. عملکرد مانیتور و هشدارهای آن نباید تحت تاثیر حالت تست باتری یا نشانگر باتری، قرار گیرد. دستگاه باید بتواند بعد از ظاهرشدن اولین هشدار ضعیف بودن باتری به عملکردش حداقل برای ساعت ادامه دهد. اگر دستگاهی از باتری های شارژی استفاده میکند و قابلیت کارکردن در حال شارژ شدن باتری ها را نیز دارند، این روند باید بگونه ای باشد که با جدا شدن یا وصل شدن شارژر عملکرد دستگاه تحت تاثر قرار نگیرد.

اگر باطری قابل شارژ است، مدت زمان شارژ نباید بیش از 16 ساعت باشد. دستگاه هایی که برای بررسی های نقطه ای یا تعمیر و نگهداری کاربرد دارند باید بتوانند با باتری های پر حداقل 12 ساعت کار کنند. رساندن برق بدون وقفه به دستگاه هایی که برای مانیتورینگ بیمار استفاده میشوند امری ضروری و مهم است. این دستگاه ها باید توسط برق شهر تغذیه شوند و دارای باتری های پشتیبان باشند، تا در مواقع لزوم بتوانند برای حداقل دو ساعت از عملکرد دستگاه پشتیبانی کنند. از طرف دیگر این دستگاه ها میتوانند مستقیما از باتری های خود استفاده کنند، با این شرط که باتری ها بتوانند انرژی دستگاه را حداقل برای 250 ساعت عملکرد بدون وقفه تامین کنند.

ملاحظات دیگر خرید

تنوع در لیست قیمت مانیتورهای اکسیژن در درجه اول متوجه عملکرد هشدارهای دستگاه است. به طور متوسط، مدل هایی مجهز به چنین امکاناتی در حدود 400 تا 2.500 دلار قیمت دارند، و مدل هایی که این عملکردها را ندارند، قیمتی در حدود 300 تا 400 دلار را به خود اختصاص میدهند.

مانیتورهای دارای آنالایزر دوکاناله و یا آنهایی که دارای عامل مانیتورینگ بیهوشی هستند به میزان قابل توجهی گران تر میباشند. هنگام مقایسه قیمت دستگاه ها، به خریداران توصیه میشود، فراتر از لیست قیمت بیاندیشند و هزینه های اضافی که نگهداری هر مانیتور نیازمند است را نیز بررسی کنند، به این معنی که به طول عمر وسیله، گارانتی و کارکرد باتری و سنسور دستگاه و هزینه های نگهداری آن توجه داشته باشند.

ملاحظات زیست محیطی

به عنوان یک نتیجه از افزایش نگرانی های زیست محیطی و حفاظت از منابع، بسیاری از تولیدکنندگان خود را با روش های تولید سبز (Green Shipping) تطبیق داده اند، بطوریکه ویژگی هایی به محصولات اضافه کرده اند که بهره وری انرژی آنها بهبود یافته و قابلیت بازیافت محصولات بیشتر شده است. علاوه براین مراکز درمانی و سازندگان تجهیزات، فرآیند تطبیق خود را با طرح های سبز (Green Initiatives) آغاز کرده اند که طراحی های ساخت و شیوه های کار در سازمان را به کاهش هدرفت و استفاده از مواد بازیافتی تشویق می کند.

عمر باتری در یک مانیتور اکسیژن بسته به ویژگی ها و قابلیت های دستگاه، میتواند بین چند ساعت تا بیش از یک هزار ساعت متغیر باشد. باتری های قابل شارژ یا باتری هایی با طول عمر بیشتر، با محیط زیست سازگارتر هستند و زباله کمتری تولید میکنند.

کدهای UMDNS مرتبط با مانیتورهای بدساید:

20366- مانیتور ها، بدسايد، تنفس، اکسیژن دمی

تدوین و ترجمه: مهندس علیرضا فرهام فرد