راهنمای خرید پمپ تغذیه انترال

ملاحظات خرید پمپ های تغذیه انترال

نام های دیگر وسیله: پمپ های انترال، پمپ های تغذیه.

مواردی که در این قسمت بیان می شوند، ویژگی های پایه ای مورد نیاز دستگاه هستند. این ویژگی ها برای داشتن حداقل عملکرد پمپ های تغذیه انترال پیشنهاد میشود.

وجود گواهینامه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کالاهایی که در ایالات متحده ساخته و یا فروخته میشوند و همچنین وجود نشان CE برای کالاهایی که در اروپا ساخته و یا فروخته میشوند، توصیه میگردد. پمپ های تغذیه انترال (Enteral Feeding Pumps) در انواع مختلفی از جمله روی میزی، قابل حمل و پایه ای (Pole Mounted) در دسترس هستند.

محدوده جریان از 1 تا 300 میلی لیتر بر ساعت با نرخ افزایشی کمتر از 5 میلی لیتر پیشنهاد می شود. وجود صفحه نمایش علارغم متفاوت بودن در نوع آن ضروری میباشد. جریان نمایش داده شده باید در حدود 10 درصد مقدار واقعی باشد. پمپ های دارای حافظه که قادر به حفظ پارامترهای مانند نرخ دوز و حجم تحویل داده شده هستند، ترجیح داده میشوند.

اغلب فروشندگان پمپ های تغذیه انترال، در صورت خرید دستگاه از آن ها، ست های تغذیه مختص دستگاه (Administration Sets) را به صورت رایگان ارائه میدهند. بطورکلی استفاده از ست های اختصاصی وسیله که توسط سازنده عرضه میشوند، توصیه میگردد. با این حال اگر از ست های جایگزین استفاده میشود، توصیه این است که قبل از استفاده، از عملکرد مناسب به عنوان مثال: دقت در استفاده طولانی مدت و عملکرد هشدارهای آن اطمینان حاصل شود.

کاربران تنها باید از پمپ هایی استفاده کنند که کانکتور ست های آنها قابل استفاده برای تزریق داخل وریدی نباشد و یا به عبارت دیگر ناسازگار برای تزریق داخل وریدی باشد. پیشنهاد میشود از پمپ هایی که وابسته به ست هستند (Set-Based) و همچنین در برابر جریان آزاد محافظت میشوند، استفاده گردد.

زمان کارکرد وسیله با باتری متفاوت خواهد بود، اما به طور کلی، پمپ های سیار و متحرک باید بتوانند برای مدت 12 تا 24 ساعت، و پمپ های چرخ دار (نصب شده روی میله) یا روی میزی، باید بتوانند حداقل 2 تا 4 ساعت با باتری کارکنند؛ توصیه می شود که باتری ها در کمتر از 8 ساعت شارژ گردند.

ملاحظات دیگر خرید پمپ تغذیه

بسیاری از تولید کنندگان پمپ های تغذیه انترال، تمام اجزای سیستم که شامل: پمپ، ست های مصرفی، لوله و بگ ها میشود را ارائه میدهند. برخی از تامین کنندگان در صورت خرید پمپ از آنها، موارد مصرفی از قبیل ست های اداره، بگ های تغذیه و لوله ها به صورت رایگان در اختیار خریدار قرار میدهند، حال آنکه برای اینگونه از تجهیزات برنامه های کرایه و اجاره نیز امکان پذیر است.

 اگر بیمارستان قصد خرید تمام پمپ ها و مواد مصرفی را از یک خریدار دارد، برای تخفیف باید روی حجم مواد مصرفی مذاکره نماید. تخفیف واقعی به مواردی مانند: تعداد پمپ ها و حجم مواد مصرفی، تجربه قبلی عرضه کننده کالا و میزان امتیازات اعطا شده توسط او، مانند تمدید ضمانت و یا قیمت ثابت برای مواد مصرفی خواهد داشت. استاندارد سازی تجهیزات با یک تامین کننده میتواند آموزش کارکنان را آسان تر، نگهداری دستگاه ها را ساده تر و قدرت چانه زنی در هنگام خرید تجهیزات جدید یا مواد مصرفی را بیشتر کند.

برخی از مدل ها به طور خاص برای استفاده نوزادان در بازار عرضه شده است. در این مدل ها تنظیمات جریان کمتر از 1 میلی متر بر ساعت با دقت 0.1 میلی لیتر بر ساعت و صحت 5%  میباشد. پمپ های مشابه می تواند برای بزرگسالان و کودکان نیز استفاده گردد. البته باید توجه داشت، قبل از به کار گیری پمپ تغذیه، دستگاه گوارش نوزاد باید به اندازه کافی بالغ باشد تا کربوهیدرات، پروتئین و چربی را هضم و جذب نماید. اگر دستگاه گوارش نوزاد به اندازه کافی بالغ نباشد، احتمالا نیاز به تغذیه تزریقی میباشد.

ملاحظات زیست محیطی

بیس یا اتیل هگزیل (2-ethylhexyl) و فتالات (DEHP) به عنوان یک نرم کننده در محصولات ساخته شده از پی وی سی (PVC)  قابل انعطاف استفاده میشود. DEHP معمولا در مواد مصرفی داخل وریدی و دیالیز مانند لوله، بگ و کاتتر استفاده می شود. مطالعات نشان داده اند که قرار گرفتن در معرض DEHP، میتواند به انواع خطرات سلامتی منجر شود، که مهمترین آن ها تاثیر منفی در باروری مردان است. در این خصوص بیماران و کسانی که نیاز به تزریق گسترده (به عنوان مثال، بیماران مراقبت های ویژه) و یا دیالیز دارند در معرض خطر هستند.

علاوه بر این، این مواد میتوانند به آلودگی خاک، آب و غذاهایی مانند محصولات لبنی منجر شوند. بسیاری از سازمان های دولتی مقررات محدود کننده در استفاده از آن ها را به کار گرفته اند. در حال حاضر تولید کنندگان وسایل پزشکی مواد مصرفی عاری از DEHP برای سیستم های تزریق ارائه میدهند. بیمارستان ها باید از هر تلاشی برای استفاده از مواد مصرفی عاری از DEHP دریغ نکنند.

دایرکتیو اروپایی تحریم مواد خطرناک (RoHS یا Restriction of Hazardous Substances) و دایرکتیو زباله های الکتریکی و الکترونیکی (WEEE یا Waste Electrical and Electronic Equipment)، تحریم هایی را برای استفاده و در اختیار قراردادن مواد خطرناک (مانند: کادمیوم، جیوه) در قطعات الکترونیکی وضع کرده اند.  بخشنامه های این دایرکتیو در زمینه های مختلف گسترس و تطبیق یافته است، یکی از این زمینه ها، اجزای دستگاه های پزشکی در آمریکا، نظیر: نمایشگرهای ال سی دی(LCD)، لامپ ها، لیدها و باتری ها است که باید با معیارهای این دایرکتیو همخوانی داشته باشد و از مواد غیرخطرناک استفاده کند.

اگر چه ویژگی های ایمنی مهمترین موضوع مورد توجه در هنگام انتخاب یک پمپ تزریق است، مدل هایی که از باتری های قابل شارژ استفاده میکنند ایده آل تر میباشند.

کدهای UMDNS مرتبط با پمپ تغذیه:

13209- پمپ ها، تغذیه انترال

تدوین و ترجمه: مهندس علیرضا فرهام فرد