راهنمای خرید اسپیرومتر

ملاحظات خرید اسپیرومتر

توصیه هایی برای حداقل الزامات عملکرد اسپیرومترهای تشخیصی به شرح زیر است.

در حالی که دستگاه های خانگی ممکن است فقط قابلیت های تست اولیه داشته باشند، اسپيرومتر های تشخيصی بايد حداقل بتوانند پارامترهای بیمار زیر را ارائه دهند FVC؛ FEV1؛ نسبت FEV1 / FVC؛ PEF؛ ظرفیت حیاتی بازدمی  (EVC)، IVC؛ Te؛ Ti، IC؛ IRV، ERV و TV. اسپيرومترهاي تشخيصي همچنین بايد امکان ورود اطلاعات دموگرافيک بيمار را داشته باشند و اطلاعات تفسيري پايه براي پزشک را ارائه دهند. اسپيرومتر ها همچنین باید یک کپی سخت افزاری از تمام نتایج آزمایش های بیماران را داشته باشند.

تولید کنندگان باید به وضوح مشخص کنند اسپیرمتر قادر به ارزیابی چه پارامترهایی است و اینکه دستگاه از کدامیک از تکنولوژی های سنجش حجم یا جریان استفاده می کند. در ایالات متحده، اسپيرومترها بايد با استانداردها/توصیه هاي انجمن توراسیک آمريکا (ATS) و انجمن مراقبت هاي تنفسي آمريکا (AARC) مطابقت داشته باشند.
تولید کننده همچنین باید مشخص کند آیا اسپیرومتر قابلیت اتصال به رایانه دارد و اگر چنین باشد، چه چیزی و چه نرم افزاری مورد نیاز است. هر نرم افزارلازم باید در قیمت خرید گنجانده شود.  اطلاعات در مورد امکان ارتقای اسپیرومتر از طریق آپدیت های های نرم افزاری آینده و یا اجزای اضافه شدنی که باعث تنوع عملکردی دستگاه می گردد (مانند FRC) و همچنین هزینه های مربوطه، ارائه شود.

برای جلوگیری از انتقال آلودگی، راهنمای اپراتوری تولید کننده باید روش های فراوری مجدد یا استریلیزاسیون را برای قسمت های قابل استفاده مجدد که در تماس با بیماران قرار دارند، توضیح دهد.
تمام کنترل ها (سوئیچ ها، دکمه ها) باید به وضوح قابل شناسایی باشند و عملکرد آنها کاملا گویا باشد. طراحی باید مانع از تفسیر غلط نمایش ها و تنظیمات کنترلی شود.کنترل ها باید در برابر تغییرات تصادفی تنظیمات ایمن باشند (برای مثال، هنگام تمیز کردن پنل) و امکان نفوذ مایع در آنها وجود نداشته باشد.
 ایمنی بیمار و اپراتور و عملکرد سیستم نباید ناشی از نشت مایع آسیب ببیند و در صورت آُسیب باید به طور ایمن متوقف شود.

در سال 2005، ATS استانداردهای دقت و عملکرد خود را برای اسپیرومترها، از جمله توصیه هایی برای تست مناسب بررسی عملکرد اسپیرومتر و شکل موج های استاندارد، به روز کرد. استفاده از اسپيرومترهاي تشخيصي که با این استاندارد ها مطابقت داشته یا فراتر از آنها هستند توصيه مي شود. بنابراین، اطلاعات مبتنی بر مطابقت دستگاه با استانداردهای ATS باید قبل از خرید از تولید کننده درخواست شود.

ملاحظات دیگر اسپیرومتر

برخی از دستگاه ها را می توان از طریق آپدیت های نرم افزاری از جمله استانداردهای جدید یا معادلات پیش بینی کامل شده و یا از طریق اضافه کردن اجزا که باعث تنوع کاربردهای سیستم می گردند (به عنوان مثال، تست متاکولین، FRC،(DLCO ارتقاء داد.سخت افزار و نرم افزار می تواند با توجه به فرکانس نمونه برداری، تعداد پارامترهای محاسبه شده، مقادیر مرجع و فرمت نتایج گزارش شده (به عنوان مثال، عددی و یا نمایش گرافیکی) متفاوت باشد.
یک هزینه اضافی،هزینه خرید سرنگ کالیبراسیون است. سرنگ سه لیتری، که از طریق اکثر تامین کنندگان اسپیرومتر در دسترس است، معمولا کافی می باشد.. موسسه ATS  توصیه می کند که توانایی اسپیرومتر برای اندازه گیری دقیق حجم ، حداقل به صورت روزانه برای حجم های تا 3 لیتر بررسی شود.

مراکز باید برای خرید چیزی فراتر از تعداد تستهای انجام شده را در نظر بگیرند. بسیاری از مدلها، پیامهای انگیزشی را برای بیمار ارائه می دهند که باعث مشارکت و افزایش انگیزه بیمار در انجام تست می شود ( مانند نمایش باد شدن یک بادکنک زمانی که بیمار در حال  فوت کردن درون دهانی است ) این گرافیک ها و پیامها می تواند به ویژه برای مراکزی که تست کودکان را انجام می دهند جذاب باشد.
بعضی از سیستم ها قابلیت آپشنال آرشیو داده ها و انتقال آنها به پرونده های پزشکی الکترونیک را ارائه می دهند. این ویژگی ها به طور کلی برای امکان ذخیره سازی الکترونیکی و انتقال نتایج آزمون و نمودارها سودمند است.
برنامه های توسعه اجازه انتقال داده های اسپیرمتری به مراکز منطقه ای را می دهد که در آن متخصصان ریه مشاوره دوم را ارائه می کنند. کیفیت داده های آزمایش منتقل شده بستگی زیادی به تخصص اپراتور انجام دهنده آزمون دارد و بعضی از مراکز درخواست گواهینامه اپراتوری تأیید شده توسط موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی را دارند ،  بنابراین هزینه های آموزشی باید علاوه بر هزینه های توسعه، در نظر گرفته شوند.

مهار هزینه اسپیرومتر

از آنجا که اسپیرومترهای تشخیصی مستلزم نگهداری مداوم و دارای هزینه¬های عملکرد هستند، هزینه خرید اولیه به دقت منعکس کننده کل هزینه¬ی مالکیت نیست. بنابراین، تصمیم خرید باید بر اساس مواردی از قبیل: هزینه¬ دستگاه در طول عمر خود، خدمات پشتیبانی محلی، میزان تخفیف و مزایای رایگان ارائه شده توسط فروشنده و استاندارد بودن وسیله با تجهیزات موجود در بخش یا بیمارستان (به عنوان مثال، خرید تمامی سیستم ها از یک تامین کننده) انجام پذیرد.

بیمارستان¬ها می¬توانند قرارداد خدمات و یا خدمات براساس قطعات و زمان با یک تامین کننده منعقد نمایند. امکان انجام این خدمات توسط شخص و یا سازمان ثالث نیز وجود دارد. تصمیم عقد قرارداد باید به دقت در نظر گرفته شود و دلیل¬های موجهی برای آن وجود داشته باشد. اغلب تامین¬کنندگان معمولا نرم افزار وسیله را بدون دریافت هزینه مازاد بر قرارداد سرویس به روز رسانی می¬کنند، که افزایش عملکرد سیستم را منجر می¬شود، خریداران باید مطمئن شوند که آموزش برنامه¬ها و کارکرد دستگاه در قیمت خرید گنجانده شده باشد. برخی از تامین¬کنندگان برنامه های آموزشی گسترده¬تری را در سایت و یا خارج از سایت با اخذ هزینه های اضافی ارائه می¬دهند. توصیه می گردد مراکز قبل از تصمیم گیری برای خرید یک سیستم خاص ، تعداد و نوع تست های انجام شده را در نظر بگیرند.برای جلوگیری از ویژگی های غیر ضروری  بیمارستان ها باید نوع سیستم ها و قابلیت های مورد نیاز را بررسی کنند.