راهنمای خرید پیس میکر خارجی

ملاحظات خرید پيس ميكرهای قلبي، خارجي با الكترودهای تهاجمي از راه وريد

مواردی که در این قسمت بیان می شوند، ویژگی های پایه ای مورد نیاز دستگاه هستند. این ویژگی ها برای داشتن حداقل عملکرد پیس میکرهای خارجی قلبی یشنهاد میشود. مشخصات پیشنهادی در دوگروه پیس میکرهای تک حفره ای و پیس میکرهای دو حفره ای طبقه بندی میشوند. پیس میکرهای تک حفره ای تنها میتواند یک ناحیه از قلب را پیس یا ضربان دهند(دهلیز یا بطن). درحالیکه پیس میکرهای دو حفره ای میتوانند برای هر دو بخش قلب(دهلیز یا بطن) را ضربان بسازند. پیس میکرهای تک حفره ای، خارجی و با الکترود تهاجمی، اغلب نیاز فرآیندهایی که به ضربان سازی خارجی و تهاجمی احتیاج دارند را برآورده میکند.

دستگاه های پیس میکر تک حفره ای باید مدهای ضربان سازی AOO، AAI، VOO و VVI را داشته باشند. پیس میکرهای دو حفره ای معمولا در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز استفاده می شوند، که در آن قرار دادن پیشگیرانه لیدهای اپیکاردیال دهلیزی و بطنی امری طبیعی و معمول است. پیس میکرهای دو حفره ای را می توان جای تک حفره ای استفاده کرد ولی این عمل کاری غیر معمول است، چرا که دستگاه های دوحفره ای از پیچیدگی بیشتری نسبت به نوع تک حفره ای خود برخوردارند و نیاز به آموزش و تجربه بیشتر کاربر برای رسیدن به مهارت کافی دارند.

دستگاه های پیس میکر دو حفره ای باید مدهای ضربان سازی AOO، AAI، VOO، VVI، DOO، DVI، DDI و DDD را داشته باشند. پیس میکرهای تک حفره ای با الکترود تهاجمی اغلب در مد VVI استفاده می شوند، درحالیکه پیس میکرهای دو حفره ای با الکترود تهاجمی اغلب در مد DDD استفاده می شوند. پیس میکرهای کاشتی تنها خروجی ولتاژ ثابت را ارائه میدهند درحالیکه پیس میکرهای خارجی-تهاجمی می توانند هم جریان ثابت و هم ولتاژ ثابت را ارائه دهند. هر دو وسیله برای ضربان سازی قلب موثر هستند، بنابراین انتخاب دستگاه باید طبق عوامل دیگری نظیر مدهای ضربان سازی، تنظیمات موجود وسیله و غیره صورت گیرد.

همه دستگاه ها بایستی دارای ریت قابل تنظیم، خروجی دامنه قابل تنظیم و تنظیمات حساسیت قابل تنظیم باشند. در پیس میکرهای دو حفره ای مدت زمان رفرکتوری دهلیزی بطنی و بازه AV نیز باید قابل تنظیم باشد. تمامی کابل ها باید استاندارهای مربوطه را گذرانده باشند(FDA، CE)، و تمامی دستگاه ها باید نمایشگر ضربان و دریافت آن را بمنظور کنترل و حفاظت از دفیبریلاسیون داشته باشند.

نظارت بر عمر باتری به وسیله آزمون های درست و تعویض باتری، میتواند از خطر بالقوه که زندگی فرد را در صورت بروز مشکل در وسیله تهدید میکند، جلوگیری نماید. شایع ترین علت چنین مشکلاتی در وسیله، تخلیه شدن باتری و یا باطری های معیوب میباشد، که اغلب با نگهداری نامناسب باتری همراه شده است. حداقل عمر باتری درحدود 336 ساعت و نمایشگر ضعیف بودن باتری توصیه میگردد.

برای خرید پیس میکر قلبی یا همان باتری قلب میتوانید با شرکت های زیر تماس بگیرید. روی لینک های زیر کلیک کرده و در صفحه ای که باز میشود (وسط صفحه) در بخش اطلاعات تماس شرکت ، شماره تماس آن آورده شده است.

- شرکت مدد نیک طب

- شرکت جهان گسترش تجارت

- شرکت آریا فر درمان ویرا

- شرکت خسرو مدیسا طب

ملاحظات دیگر

بیمارستان باید در نظر داشته باشند که به یک ضربان ساز خارجی تک حفره ای نیاز دارند یا نوع دو حفره ای آن. معمولا مدل های تک حفره ای استفاده میشوند، و قیمتی در حدود 1500 تا 3500 دلار دارند. ضربان سازهای دو حفره ای معمولا بعد از عمل جراحی قلب باز استفاده می شوند، و میتوانند قیمتی در حدود 3500 تا 6000 دلار داشته باشند.

ملاحظات زیست محیطی

به عنوان یک نتیجه از افزایش نگرانی های زیست محیطی و حفاظت از منابع، بسیاری از تولیدکنندگان خود را با روش های تولید سبز (Green Shipping) تطبیق داده اند، بطوری که ویژگی هایی به محصولات اضافه کرده اند که بهره وری انرژی آنها بهبود یافته و قابلیت بازیافت محصولات بیشتر شده است. علاوه براین مراکز درمانی و سازندگان تجهیزات، فرآیند تطبیق خود را با طرح های سبز (Green Initiatives) آغاز کرده اند که طراحی  های ساخت و شیوه های کار در سازمان را به کاهش هدرفت و استفاده از مواد بازیافتی تشویق می کند.

علاوه بر این، در بسیاری از کشورها، سازمان هایی وجود دارند که محصولاتی که دارای اثرات زیست محیطی کاهش یافته هستند را نشانه گذاری میکنند. به عنوان مثال، بیمارستان ها باید به دنبال تولید کنندگانی باشند، که تمامی اجزای مدل های آنها سازگار با دایرکتیو اروپایی تحریم مواد خطرناک (RoHS) باشد. دایرکتیو اروپایی تحریم مواد خطرناک (RoHS یا Restriction of Hazardous Substances) و دایرکتیو زباله های الکتریکی و الکترونیکی (WEEE یا Waste Electrical and Electronic Equipment)، تحریم هایی را برای استفاده و در اختیار قراردادن مواد خطرناک(مانند: کادمیوم، جیوه) در قطعات الکترونیکی وضع کرده اند. 

کدهای UMDNS مرتبط با پیس میکر:

12912- پيس ميكرها، قلبي، خارجي، تهاجمي، الكترودها، وریدی

تدوین و ترجمه: مهندس علیرضا فرهام فرد