راهنمای خرید دستگاه تست ورزش

ملاحظات خرید سيستم هاي مانيتورينگ تست ورزش، قلبي تنفسی

نام های دیگر وسیله: سيستم هاي مانيتورينگ فيزيولوژيك، مانیتورهای قلبی، سیستم های مانیتورینگ تست ورزش قلبی، سیستم های مانیتورینگ تست ورزش قلبی تنفسی، سیستم های مانیتورینگ تست ورزش ریوی

مواردی که در این قسمت بیان می شوند، ویژگی های پایه ای مورد نیاز دستگاه هستند. مدیرنس این ویژگی ها را برای داشتن حداقل عملکرد سیستم های فیزیولوژیک تست ورزش قلبی و ریوی پیشنهاد می کند.

تست استرس قلبی

سیستم تست ورزش قلبی باید دارای کنترل میکروپروسسوری، همراه با 12 لید الکتروکاردیوگراف برای ثبت و ضبط سیگنال های الکتروکاردیوگرام (ECG) باشد. مانیتورهای این سیستم ها باید سیگنال ECG، ضربان قلب و سگمنت اس تی (ST segment) را همراه با اطلاعات بیمار، فشار خون، سرعت تردمیل و پروتکل استفاده شده، نمایش دهد. سیستم باید قادر به افزایش دقیق فشار تمرین در یک روند روبه رشد باشد. وجود پرینتر همراه دستگاه به منظور تهیه نسخه چابی از سیگنال های ECG و تهیه گزارش برای پزشکان لازم و ضروریست. دستگاه باید شامل آنالیز خودکار ST، آنالیز خودکار آریتمی، نمایش روند ST، نمایش نقطه جی(J point) و تجزیه و تحلیل پیس میکر باشد. امکان انجام پروتکل های تمرینی رایج و پروتکل های قابل برنامه ریزی توسط کاربر نیز باید در دستگاه موجود باشد. علاوه براین گزارش ها نیز باید در قالب استاندارد، قالب قابل تنظیم و یا انتخابی توسط کاربر باشد.

تست استرس ریوی

علاوه بر آنالیزهای اصلی یعنی اکسیژن (O₂) و کربن دی اکسید (CO₂) که در سیستم های تست ورزش ریوی وجود دارند، قابلیت های دیگری مانند ارزیابی برون ده قلبی، تحریک برونشیال، آنالیز تغذیه، اسپیرومتری و بررسی متابولیکی نیز برای این سیستم ها مناسب هستند. سازنده باید مشخص کند که برای جمع آوری گازها به منظور آنالیز کردن از ماسک استفاده میشود یا دهانی مخصوص. همچنین، سازندگان باید تمام پارامترهای که سیستم قادر به تجزیه و تحلیل آنهاست را نیز مشخص کند.

ملاحظات دیگر خرید

خریدار آینده نگر قبل از خرید یک دستگاه تست ورزش، باید نیازهای بالینی حال و آینده مرکز را در خصوص حجم پیش بینی شده تست ورزش، علائم بیماران، و روش نگهداری سوابق، در نظر بگیرد. ویژگی های خاص این سیستم ها متفاوت است، بنابراین، مشخصات هر مدل باید به دقت ارزیابی شود. کاربران باید هزینه های مواد مصرفی (به عنوان مثال، الکترودها، کاغذهای چاپگر، فیلترها، گازهای کالیبراسیون، اسپیرومترها، مدارهای تنفس) را قبل از خرید سیستم مشخص نمایند. احتمال گرفتن تخفیف درصورتیکه قرارداد مواد مصرفی در قیمت خرید اولیه گنجانده شده باشد وجود دارد.

همچنین، توانایی ارتباط این سیستم ها، با قطعات اضافی دستگاه های تست ورزش (به عنوان مثال، آنالایزرهای گازی، الکتروکاردیوگرام ها، اکسیمترها)، با شبکه های کامپیوتری بیمارستان و دیگر شبکه ها و با سیستم های اطلاعات، متفاوت است.

بسیاری از تامین کنندگان سیستم های مانیتورینگ تست ورزش، تردمیل ها (Treadmill) و یا ارگومترها (Ergometer) را برای استفاده با سیستم های خود ارائه میدهند. برای اغلب دستگاه های تست ورزش قلبی و عروقی، تردمیل باید در سرعت هایی بین 0 تا 11 کیلومتر بر ساعت (0-7 مایل)، و درجه شیبی در حدود 0 تا 20 درصد کار کند. دوام، یکنواختی حرکت، طراحی فیزیکی دسته ها و نوع صفحه نمایش موجود، از دیگر ملاحظات مهم است.

اندازه صفحه مخصوص راه رفتن تردمیل، نباید کمتر از 40 سانتی متر عرض (16 اینچ) و 127 سانتی متر (50 اینچ) طول داشته باشد. گزینه توقف اضطراری برای متوقف کردن تردمیل در عرض پنج ثانیه باید در دسترس باشد.

دوچرخه ارگومتر باید دارای ترمز مکانیکی یا الکتریکی به منظور فراهم نمودن تنظیمات مختلفی از مقاومت باشد. برای اطمینان از ثبات وسیله، عرض پایه ارگومتر باید به اندازه یک سوم ارتفاع آن باشد. پایه های ارگومتر به منظور قرار دادن مسطح آن روی زمین باید قابل تنظیم باشد. برای ایمنی، چرخ جلوی ارگومتر باید توپر باشد. به منظور جبران ارتفاع در بیماران مختلف (از لحاظ ارتفاع بدن)، دسته های ارگومتر، صندلی، و پدال ها باید قابل تنظیم باشد.

همچنین، برخی از تامین کنندگان بسته های ارتقا دهنده ای ارائه میدهند که این امکان را فراهم مینماید تا کاربر سیستم موجود خود را با هزینه کمتر از خرید یک سیستم جدید، بهبود یا انطباق بخشد. در هنگام تعیین هزینه های کلی یک سیستم تست ورزش، هزینه های مواد مصرفی (به عنوان مثال، الکترودها، کاغذهای چاپگر، فیلترها، گازهای کالیبراسیون)، باید در نظر گرفته شود.

ملاحظات زیست محیطی

به عنوان یک نتیجه از افزایش نگرانی های زیست محیطی و حفاظت از منابع، بسیاری از تولیدکنندگان خود را با روش های تولید سبز (Green Shipping) تطبیق داده اند، بطوریکه ویژگی هایی به محصولات اضافه کرده اند که بهره وری انرژی آنها بهبود یافته و قابلیت بازیافت محصولات بیشتر شده است. علاوه براین مراکز درمانی و سازندگان تجهیزات، فرآیند تطبیق خود را با طرح های سبز (Green Initiatives) آغاز کرده اند که طراحی  های ساخت و شیوه های کار در سازمان را به کاهش هدرفت و استفاده از مواد بازیافتی تشویق می کند.

برخی از تولیدکنندگان مدل های بدون کاغذ ارائه میدهند، در حالی که سازندگان دیگر این ویژگی را تنها بعنوان یک گزینه اختیاری ارائه میکنند. برخی از مدل ها در راستای برنامه های باز پسگیری، میتواند به سازنده برگردانده شود.

علاوه بر این، در بسیاری از کشورها، سازمان هایی وجود دارند که محصولاتی که دارای اثرات زیست محیطی کاهش یافته هستند را نشانه گذاری میکنند. به عنوان مثال، بیمارستان ها باید به دنبال تولید کنندگانی باشند، که تمامی اجزای مدل های آنها سازگار با استاندارد تحریم استفاده از مواد خطرناک خاص انگلستان (RoHS) باشد. استاندارد RoHS، استفاده از کادمیوم، کروم شش ظرفیتی، سرب، جیوه و دیگر مواد مقاوم در برابر شعله را در تجهیزات الکتریکی و الکترونیکی محدود میکند.

کدهای UMDNS مرتبط با مانیتورهای فیزیولوژیک:

17723- سيستم هاي مانيتورينگ ، فيزيولوژيك ، تست ورزش ، قلبي

17724- سيستم هاي مونيتورينگ ، فيزيولوژيك ، تست ورزش ، تنفسي

تدوین و ترجمه: مهندس علیرضا فرهام فرد